- 临终患者心理反应及护理对策
- 文章来源：未知 发布时间：2013-05-18 向专家提问 字号： T
摘要:随着现代医学科学的飞速发展，人们生活水平的不断提高，护理临终病人仅有扎实的护理理论基础知识、
随着现代医学科学的飞速发展，人们生活水平的不断提高，护理临终病人仅有扎实的护理理论基础知识、熟练的操作技术是不够的。还应针对病人临终前的心理特点和要求，实施心理护理，才能够将痛苦、焦虑、恐惧降到最低程度，使病人舒适、安详、有尊严地走完人生的最后旅程。协仁医院护理医师通过多年临床经验总结出了临终患者主要分有以下几种心理反应。
（1）否认期
患者表现不承认自己患了绝症或病情已恶化，认为可能是医生错误诊断，企图逃避现实。患者焦虑急躁、心神不定、要求复查、少数者有自杀行为。对策：不将病情全部揭穿，以保持患者心中一点希望，逐步适应现存事实。争取家属的合作，密切观察以防不幸事件发生。
（2）愤怒期
患者表现为已知病情，但不能理解，气愤命运捉弄自己和将失去的健康与生命。他痛苦、怨恨、常以谩驾或破坏性行为向家属或照顾者发泄内心之不满。对策：提供时间和空间让患者自由表达或发泄内心之痛苦和不满，必要时适当应用镇静剂，制止和防卫患者的破坏性行为。
（3）协议期
患者表现为：承认已存在事实，不再怨天尤人，而是不断提出要求、期待好的治疗效果。他对过去错误行为表示悔恨，请求宽恕。对策：对患者的种种协议或乞求，可采取适度的欺骗方法，做出积极治疗与护理的恣态，在生活上给予更多的关心与体贴。
（4）抑郁期
患者表现为忆认识自己的病治疗无望，身体日益衰弱、痛苦日渐增长，并消沉、低落和绝望，急于向家人交代后事，愿亲人守候。对策：鼓励和关心患者，解决实际问题，尽量带去快乐，增加其希望感。
（5）接受期
患者表现为感到已完成人生一切，重要事情已安排妥当。他对死亡不再恐惧和悲伤，情绪变得平静和安详。对策：提供安静、整洁、舒适的环境和气氛，帮助患者了却未竟的心愿和事情，让家属多陪伴患者和参与护理，使患者心灵得到慰藉。
以上5个阶段不一定按顺序发展，有时交错、有时缺如。各个阶段时间长短也不同。我国学者临床观察发现，由于中国传统文化影响，临终患者否认期前存在回避期，即患者和家属均知真情，却彼此隐瞒、故意回避。对策：采取相应的回避态度，不急于真实病情告诉患者，可寻找机会用暗示方法慢慢渗透，甚至有的患者需要一直回避至最后。
协仁医院护理医师提示：临终病人的心理极为敏感、复杂，对人格、友谊、尊严倍加珍视，对护理人员的一言一行更为注目。因此，协仁医院护理人员高尚的道德品质、精湛娴熟的技术、和蔼可亲的笑容都会赢得病人的信赖，哪怕能给病人带来片刻的欢愉，护理员们也会自觉地竭尽全力去做，满足病人在人世间最后的要求和心愿。
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